El tratamiento ampliado de la próstata puede retrasar el diagnóstico de cáncer

El tratamiento ampliado de la próstata puede retrasar el diagnóstico de cáncer
4.8 (96.36%) 22 votes
Por EJ Mundell

Reportero de HealthDay

LUNES, 6 de mayo de 2019 (HealthDay News/DrTango) – Un estudio reciente muestra que los hombres que toman medicamentos podrían llevar varios años de retraso en el diagnóstico de cáncer de próstata más avanzado.

¿La razón? Los medicamentos de esta clase, como () y (dutasteride), pueden reducir los niveles en sangre del antígeno prostático específico (). Es el marcador sanguíneo que los médicos revisan periódicamente mientras vigilan a los hombres.

Pero si los médicos no tienen en cuenta esta reducción del APE inducida por el medicamento, podrían llegar a la conclusión de que no está alcanzando niveles potencialmente alarmantes, y así evitar los cánceres en etapa inicial, explicaron los investigadores.

Esto parece ser una ocurrencia común entre los pacientes inscritos en el nuevo estudio, según investigadores de la Universidad de California en San Diego (UCSD).

Los investigadores siguieron los datos de casi 81,000 hombres diagnosticados con cáncer de próstata después de que los médicos detectaron un aumento en el PSA.

Los investigadores encontraron diferencias significativas en los resultados para los hombres que tomaron un medicamento de la clase “5-ARI”, como Proscar o Avodart, en comparación con los hombres que no lo hicieron. Los hombres que tomaban un medicamento de 5-ARI para tratar el cáncer de próstata fueron diagnosticados en promedio 3.6 años después de que sus primeros signos de aumento del PSA, en comparación con 1.4 años para los hombres que no usaban estos medicamentos, mostraron los resultados.

Esto significa que se detectan más cánceres más adelante en su progresión, explicaron los autores del estudio.

“Nuestros datos sugieren que la supresión del APE en esta población no se consideraba de forma rutinaria cuando se realizaba el cribado del cáncer de próstata, lo que provocaba retrasos en el diagnóstico”, señaló la autora principal del estudio, Reith Sarkar.

Un diagnóstico tardío puede conducir fácilmente a una “enfermedad avanzada y a un empeoramiento de los resultados clínicos” para los pacientes, explicó Sarkar en un comunicado de prensa emitido por una universidad. Es investigador clínico asociado en el Departamento de Medicina de Radiación y Ciencias Aplicadas de la UCSD.

El estudio también encontró que sólo el 29% de los usuarios de 5-ARI tenían una próstata dentro de los dos años posteriores a sus primeros niveles altos de PSA, en comparación con el 59% de los que no la habían tomado.

Continuación

Esto podría haber llevado a otro hallazgo: el cáncer de próstata de alto grado, los que se desarrollan y propagan rápidamente y tienen un peor pronóstico, se ha diagnosticado en el 25 por ciento de los usuarios de 5-ARI, en comparación con el 17 por ciento de los que no toman medicamentos, informó el equipo.

Se ha descubierto que algunos de estos cánceres son metastásicos. Los cánceres de próstata que ya se habían propagado a otras partes del cuerpo estaban presentes en el 7% de los usuarios de 5-ARI, en comparación con el 3% de los no usuarios, señalaron los investigadores.

Según el autor principal del estudio, el Dr. Brent Rose, los resultados muestran lo crucial que es “concienciar a los equipos de atención médica y a los pacientes de que (estos fármacos) pueden causar la supresión del APE”.

Él cree que se necesitan pautas claras para ayudar a cuidar mejor a los muchos hombres a los que se les prescriben estos medicamentos. Rose es Profesora Asistente de Medicina de Radiación y Ciencias Aplicadas en UCSD.

Investigaciones anteriores han mostrado que el tratamiento con 5-ARI puede desencadenar una reducción de alrededor del 50% en los niveles de APE, una proteína producida por los investigadores, anotaron los investigadores.

Sarkar dijo que nada de esto significa que los hombres deban dejar de hacerse la prueba de APE.

“La evaluación del APE sigue siendo una herramienta eficaz para evaluar a los hombres que usan 5-ARI para el cáncer de próstata, siempre y cuando los niveles de APE se ajusten para tener en cuenta la supresión del APE al tomar estos medicamentos”, dijo.

Dos urólogos que cuidaban a hombres con problemas de próstata estuvieron de acuerdo en que los médicos debían estar más conscientes.

“A menudo se les dirá a los pacientes que sus niveles de PSA son normales, cuando en realidad – debido a que el medicamento hace que el PSA sea igual a la mitad de su nivel real – estos pacientes tienen PSA alto y requieren evaluación adicional”, dijo el Dr. Manish Vira. Es Vicepresidente de Investigación Urológica en el Instituto Arthur Smith de Urología en Northwell Health, en Lake Success, Nueva York.

Vira señaló que los resultados no significan que medicamentos como Avodart o Proscar causen cáncer de próstata avanzado, simplemente que su uso puede obstaculizar los esfuerzos de detección temprana.

La Dra. Elizabeth Kavaler es uróloga del Hospital Lenox Hill de la ciudad de Nueva York. Estuvo de acuerdo en que “el mensaje a recordar es que los hombres que toman 5-ARI para la hipertrofia de próstata deben ser monitoreados de cerca para el cáncer de próstata y que el umbral de la biopsia (para estos pacientes) debe ser reducido”.

El estudio aparece en la edición en línea del 6 de mayo de JAMA Internal Medicine.

Noticias de WebMD HealthDay

 

Fuentes

FUENTES: Manish A. Vira, MD, Vicepresidente de Investigación Urológica, Arthur Smith Institute for Urology, Northwell Health, Lake Success, N.Y.; Elizabeth Kavaler, MD, Especialista en Urología, Lenox Hill Hospital, Nueva York; Universidad de California en San Diego, comunicado de prensa 6 de mayo de 2019

 

Derechos de autor © 2013-2018 HealthDay. Todos los derechos reservados

height=”20″ width=”20″” title=“”"