Un régime médicamenteux stoppe le VIH même sans préservatif

Un régime médicamenteux stoppe le VIH même sans préservatif
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Par Alan Mozes

HealthDay Reporter

JEUDI, 2 mai 2019 (HealthDay News) – Même s'ils n'utilisent jamais de sexe masculin, les hommes homosexuels dont le traitement antirétroviral est indétectable ne peuvent pas infecter leur partenaire masculin, révèle une nouvelle étude.

"Que ce soit les hommes qui entretiennent des relations monogames dans ces circonstances a choisi d'utiliser ou non, mais il n'est pas nécessaire de le faire pour empêcher la transmission au partenaire négatif", a déclaré le Dr Alison, auteur principal de la nouvelle étude. Rodger. Elle est professeure de maladies infectieuses à l'Institute for Global Health de l'University College London en Angleterre.

Rodger a déclaré que l'étude fournit "des preuves concluantes" que le risque de transmission par le sexe est nul lorsque les niveaux de virus sont complètement supprimés par la thérapie antirétrovirale (). Une phase antérieure de l’étude a prouvé que la même chose était vraie pour les couples hétérosexuels.

Cette découverte – issue de la plus grande enquête de ce type – soutient la campagne de santé publique lancée en 2016 par plus de 850 organisations de lutte contre le VIH / SIDA dans 96 pays. Connu sous le nom de "Campagne U = U", il signifie "indétectable est égal à non transmissible".

La nouvelle étude, publiée le 2 mai dans l'édition en ligne de Le lancet, couvrait 14 pays et huit ans. Il comprenait près de 1 000 couples homosexuels, chacun avec un homme séropositif et un sans virus.

En moyenne, les partenaires séropositifs ont déclaré avoir pris un traitement antirétroviral pendant quatre ans avant l'étude et avoir eu des relations sexuelles sans préservatif depuis environ un an. Des dépistages du VIH et des enquêtes sur le comportement ont été réalisés tout au long de l’étude, parallèlement à des tests génétiques permettant de relier définitivement toute infection à VIH nouvellement identifiée à sa source.

Et il y avait effectivement de nouvelles infections. Au cours des huit années, 15 hommes initialement séronégatifs pour le VIH ont été infectés par le virus.

Mais les analyses virales ont montré que toutes ces nouvelles infections étaient transmises par un troisième individu. Plus du tiers des participants ont déclaré avoir eu des rapports sexuels non protégés en dehors de leur relation au cours de l'étude.

Parmi les couples participants, la thérapie antivirale s’est révélée tellement protectrice qu’elle aurait permis d’empêcher environ 470 infections par le VIH, même si les préservatifs n’ont jamais été utilisés.

A continué

Cela dit, Rodger a souligné que les préservatifs continueront à jouer un rôle clé dans les rapports sexuels protégés.

Pour une chose, elle a souligné que l’étude a réaffirmé que "si les hommes ont des relations sexuelles avec un partenaire autre que leur partenaire séropositif qui suit un traitement suppressif présente alors un risque, s’ils ne connaissent pas son statut VIH ou antirétroviral. "

De plus, de nombreux hommes à risque rencontrent toujours des obstacles aux tests de routine et aux soins appropriés, notamment la stigmatisation persistante, la discrimination et / ou des difficultés financières, a déclaré Rodger. En conséquence, certains hommes ne connaissent pas leur propre statut VIH.

En bout de ligne: "Si vous avez des relations sexuelles avec quelqu'un et que vous ne connaissez pas son statut VIH, ou si vous ne savez pas s'il est sous traitement antirétroviral, vous courez un risque de transmission", a-t-elle déclaré. "Les préservatifs protègent également contre les autres (MST) et contre la grossesse chez les personnes ayant des rapports sexuels hétérosexuels. Les préservatifs devraient continuer à être utilisés dans ces circonstances."

Le Dr Myron Cohen, directeur de l'Institut de la santé mondiale et des maladies infectieuses de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill, a rédigé un commentaire qui accompagnait l'étude.

Il a ajouté que la recherche transmettait un message important: "Le traitement antirétroviral conduit à une bonne santé"

"Les résultats démontrent les avantages universels pour la santé publique et personnelle du traitement du VIH", a déclaré Cohen, ajoutant: "Pour la personne infectée par le VIH, le plus tôt sera le mieux".

Il a déclaré que la décision d'utiliser des préservatifs dépend de la relation entre les partenaires, mais les données sont claires: "Une personne dont le VIH a été durablement réprimé avec un traitement antirétroviral ne transmettra pas le VIH".

WebMD Nouvelles de HealthDay

Sources

SOURCES: Alison Rodger, M.D., professeur, maladies infectieuses, Institute for Global Health, University College London, Angleterre; Myron Cohen, M.D., vice-chancelier adjoint aux affaires médicales et à la santé mondiale, professeur en médecine, microbiologie et épidémiologie et directeur de l'Institut de la santé mondiale et des maladies infectieuses de l'Université de Caroline du Nord à Chapel Hill;Le lancet, en ligne, le 2 mai 2019


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