Les risques de l'aspirine à faible dose dépassent les avantages

Les risques de l'aspirine à faible dose dépassent les avantages
4.3 (86.67%) 39 votes

Par Amy Norton

HealthDay Reporter

MARDI 14 mai 2019 (HealthDay News) – Supposons que vous êtes l'un des millions d'adultes plus âgés qui prennent religieusement une faible dose, croyant que cela leur évitera et.

Maintenant, une nouvelle revue suggère que votre risque de saignement cérébral soit supérieur à tout avantage cardiaque qu'une aspirine quotidienne pourrait vous apporter.

Les chercheurs ont déclaré que les résultats soutiennent un changement récent des directives sur les faibles doses: le devrait maintenant être réservé aux personnes à risque élevé de crise cardiaque ou.

D'autres peuvent le sauter.

Le changement a été publié en Mars par l'American College of Cardiology (ACC) et l'American Heart Association (AHA). Les groupes ont déclaré que, bien que le risque de saignement associé à l'aspirine ait toujours été connu, il apparaît maintenant que le risque n'en vaut pas la peine pour la plupart des gens.

Au lieu de cela, la personne moyenne devrait se concentrer sur le contrôle de son alimentation saine et équilibrée, la régularité et non.

"Toutes ces choses sont plus importantes que la prise d'aspirine à faible dose pour prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux", a déclaré le Dr Meng Lee, l'un des auteurs du nouveau rapport.

"Nos conclusions soutiennent le dernier changement apporté aux directives ACC / AHA", a déclaré Lee, du Collège de médecine de l'Université Chang Gung à Taiwan.

Pour l’étude, les chercheurs ont regroupé les résultats de 13 essais d’aspirine à faible dose chez l’adulte âgé sans antécédents de problèmes cardiaques ni d’AVC. En moyenne, l'aspirine a soulevé le risque de saignement dans ou autour du cerveau de 37%, les résultats ont montré.

Le risque était encore faible: les chercheurs estiment qu'une aspirine quotidienne causerait deux hémorragies cérébrales supplémentaires pour 1 000 personnes.

Mais pour les personnes à faible risque de crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral, qui est une chance qu'ils ne devraient probablement pas prendre, selon les nouvelles lignes directrices.

Et, sur la base de deux essais, les personnes d’origine ethnique asiatique pourraient être particulièrement exposées au risque de saignement du cerveau. Les patients participant à ces études ont vu leur augmentation du risque de 84%.

Selon Lee, il n’est pas clair pourquoi, mais d’autres études ont montré le même schéma.

A continué

La dernière découverte a été publiée en ligne le 13 mai dans JAMA Neurologie.

Si on sait depuis longtemps que l'aspirine comporte un risque de saignement, pourquoi le conseil change-t-il maintenant?

Les recherches menées ces dernières années ont montré que l'équilibre entre les risques et les avantages avait changé, a expliqué le Dr Eugene Yang, membre de la Section de la prévention du CAC et du Conseil de direction.

Des études antérieures ont suggéré que les risques de saignement associés à l’aspirine étaient généralement compensés par sa capacité à réduire les risques de crise cardiaque initiale.

Mais les choses sont différentes aujourd'hui, a expliqué Yang. Les gens fument moins et il y a eu des améliorations dans le contrôle et. Cela signifie que pour les personnes à faible risque, au profit du cœur de l'aspirine a diminué – rendant le risque de saignement plus d'une préoccupation.

Yang a toutefois souligné que le changement de directive ne s'appliquait qu'aux personnes ne souffrant pas de maladie cardiovasculaire "manifeste". Pour les personnes ayant des antécédents de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, ou ayant un rétrécissement important dans l'alimentation du cœur, du cerveau ou des jambes, le conseil reste le même.

"Dans ces cas, vous essayez d'éviter d'autres complications", a déclaré Yang, également professeur de médecine associé à l'université de Washington, à Seattle.

En outre, il a souligné, l'aspirine n'est pas un absolu « non » pour la prévention des complications pour la première fois, que ce soit.

Selon les directives, les personnes de plus de 70 ans devraient éviter l’aspirine si elles n’ont pas de maladie cardiovasculaire déclarée. Cependant, il peut encore être envisagé chez certaines personnes âgées de 40 à 70 ans présentant un risque accru de complications cardiovasculaires.

"Ce n'est pas une simple décision en noir et blanc", a déclaré Yang.

Si vous prenez actuellement l'aspirine et je me demandais si vous devez arrêter, parlez-en à votre médecin, Yang a conseillé.

"Il pourrait y avoir d'autres raisons pour lesquelles cela a été prescrit, telles que la réduction du risque de ou pour prévenir", a-t-il déclaré.

WebMD Nouvelles de HealthDay

Sources

SOURCES: Meng Lee, M.D., Collège de médecine de l’Université Chang Gung, Puzi, Taiwan; Eugene Yang, M.D., M.S., membre de la section de la prévention et du conseil de direction de l'American College of Cardiology, et professeur agrégé de clinique, médecine, faculté de médecine de l'Université de Washington, Seattle; 13 mai 2019,JAMA Neurologieen ligne


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Tous les droits sont réservés.