Le poids avant la grossesse importe le plus pour les complications

Le poids avant la grossesse importe le plus pour les complications
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Par Serena Gordon

HealthDay Reporter

MARDI, 7 mai 2019 (HealthDay News) – Les femmes enceintes et les médecins se sont beaucoup concentrés sur les gains d'une femme au cours de sa vie, mais de nouvelles recherches suggèrent le poids d'une femme avant peut être beaucoup plus important.

L'étude a révélé que plus une femme pesait au début de sa grossesse, plus elle risquait de subir des complications telles que l'accouchement par césarienne et l'accouchement prématuré.

"Chez les mères et leurs enfants, 34% des femmes étaient atteintes et plus de 60% des femmes gravement atteintes au début de leur grossesse", a déclaré le Dr Romy Gaillard, principal auteur. Elle est professeure adjointe de pédiatrie au centre médical Erasmus MC University de Rotterdam, aux Pays-Bas.

"Plutôt que de se concentrer sur la maternité, des stratégies sont nécessaires pour optimiser le poids de la mère avant le début de la grossesse afin d'améliorer les résultats de la grossesse", a-t-elle déclaré.

Cela ne signifie pas pour autant que les futures mamans devraient se sentir libres de «manger pour deux» tout au long de leur grossesse, cependant. La prise de poids pendant la grossesse est toujours importante, selon le Dr Navid Mootabar, président du département d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital Northern Westchester à Mount Kisco, dans l'état du New York.

"La conclusion est que si vous voulez une grossesse en bonne santé, il ne s'agit pas tant de maintenir le gain de poids approprié pendant la grossesse que de passer à la grossesse avec un poids adéquat avant la grossesse", a déclaré Mootabar, qui a examiné les résultats de l'étude. .

Les taux d'obésité ont augmenté aux États-Unis et dans d'autres parties du monde. Gaillard a déclaré que l'obésité chez les femmes en âge de procréer est un problème majeur.

Les chercheurs ont examiné 25 études portant sur près de 200 000 femmes et analysé l'impact de leur poids sur la grossesse avant et pendant la grossesse. Les données ont été recueillies entre 1989 et 2015.

Les femmes avaient en moyenne 30 ans et venaient d'Europe et d'Amérique du Nord.

Les chercheurs ont classé les femmes en fonction de leur poids en utilisant (IMC). L'IMC est une estimation approximative de la quantité de graisse qu'une personne a sur la base de sa taille et de son poids. Par exemple, une femme de 5 pieds 5 pouces qui pèse 148 livres a un IMC de 24,6, ce qui est considéré comme un poids normal.

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Environ 4% des femmes avaient un poids insuffisant (IMC inférieur à 18,5); 68% avaient un poids normal (IMC 18,5-24,9); 20% étaient en surpoids (IMC 25-29,9); et environ 8% étaient obèses (IMC de 30 et plus).

Dans la catégorie des obèses, 6% étaient considérés comme du grade 1 (IMC 30-34,9); près de 2% étaient de grade 2 (IMC de 35,0 à 39,9) et 0,5% étaient de grade 3 (IMC de 40 et plus).

Un peu plus de 37% des grossesses ont eu un événement indésirable. Les femmes présentant une insuffisance pondérale ont présenté un événement indésirable environ 35% du temps, comparativement à 61% chez les femmes de degré 3 d'obésité.

Gaillard a déclaré que les directives de gain de poids peuvent être utilisées pour conseiller les femmes, mais ne sont pas utiles pour prédire le risque de complications de grossesse d'une femme individuelle.

La Dre Jill Rabin est codirectrice de la division des soins de santé des femmes et des services PCAP pour les soins ambulatoires de Northwell Health à New Hyde Park, au New York, et a examiné l’étude. Elle a souligné que les chercheurs ont cité plusieurs limites dans les données relatives à la prise de poids pendant la grossesse, y compris le poids de grossesse déclaré.

Rabin a déclaré que l'intérêt de cette étude réside dans l'accent mis sur le poids avant la grossesse.

"La grossesse n'est pas un sprint, c'est un marathon. Ce qui est important, en fait, c'est comment allez-vous tomber dans la grossesse? Et ce n'est pas seulement le poids, nous devons optimiser d'autres facteurs métaboliques et nutritionnels avant la conception", a déclaré Rabin.

Selon M. Rabin, le gain de poids pendant la grossesse varie d’un individu à l’autre. "Il n'y a pas de solution unique. Cela dépend vraiment de la façon dont le bébé grandit et de la manière dont sa mère utilise ses apports nutritionnels, car tout le monde utilise les calories de manière différente", a-t-elle expliqué.

Le plus gros problème, a déclaré Rabin, est que beaucoup de femmes ne voient pas un médecin pour la planification avant la conception.

Mootabar a convenu que les femmes "doivent entrer en contact avec leurs prestataires de services avant de devenir enceintes pour discuter de leurs facteurs de risque. Ce qui se passe actuellement, c'est que beaucoup de femmes ne se présentent pas à leur médecin avant d'être enceintes."

L’étude a été publiée le 7 mai dans Journal de l'American Medical Association.

WebMD Nouvelles de HealthDay

Sources

SOURCES: Romy Gaillard, M.D., Ph.D., professeur assistant, département de pédiatrie, Centre médical Erasmus MC, Rotterdam, Pays-Bas; Jill Rabin, M.D., codirectrice, Division des soins ambulatoires, Programmes de santé pour les femmes – Services du PCAP, Northwell Health, New Hyde Park, N.Y .; Navid Mootabar, M.D., président, département d'obstétrique et de gynécologie, hôpital Northern Westchester, Mount Kisco, N.Y .;Journal de l'American Medical Association7 mai 2019


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