Le cannabis est un médicament – ne lui donnez pas bon goût – Harvard Health Blog

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La plupart des fiascos cliniques associés à la consommation de cannabis que j'ai vus et dont j'ai entendu parler portaient sur l'utilisation de produits comestibles à base de cannabis, remontant à l'époque où deux colocataires d'université bohème se sont rendus à Amsterdam, ont pris deux «gâteaux de l'espace», ont attendu 30 minutes, ont pris deux minutes. plus, et a passé les 20 heures suivantes accrochées les unes aux autres et cachées dans le placard. J'ai demandé: «Comment était Amsterdam?» À l'unisson, ils ont répondu: «Nous ne savons pas."

J’ai été surpris récemment d’être accusé de «folie du reefer» quand j’ai suggéré, sur Twitter, que le cannabis ne devrait pas être transformé en ours en gélatine ni en aucune autre friandise qu'un jeune enfant ou un animal de compagnie pourrait consommer avec excès. Selon ma logique, si le cannabis est un médicament ou peut être utilisé comme tel, il faut lui donner l’aspect et le goût d’un médicament. Si nous ne mettions pas de l'ibuprofène dans un bonbon, pourquoi mettrions-nous une substance psychoactive comme le THC dans une barre de chocolat? Pour moi, cela ne va pas de soi, mais certaines personnes semblent ne prendre aucune limite à leur droit inhérent de consommer des médicaments (ou de se faire défoncer) en mangeant très sérieusement un ours en gélatine.

Les produits alimentaires ont alimenté le débat sur la sécurité du cannabis

Le sujet des substances comestibles à base de cannabis est un point crucial dans le débat sur la manière dont le cannabis devrait être légalisé et réglementé, les arguments de liberté personnelle et de responsabilité allant à l'encontre des préoccupations de santé publique. Comme pour beaucoup de choses liées au cannabis, la question est hautement politisée et, généralement, lorsqu'une nouvelle étude révèle certains avantages ou inconvénients liés au cannabis, tels que le taux d'utilisation d'adolescents, le taux de criminalité, les utilisations médicales ou les statistiques relatives à la conduite, il existe: Il n’existe pas de consensus sur la validité ou l’implication des données. Il peut être difficile de se faire une idée précise des avantages et des dangers réels du cannabis.

Disponibilité de comestibles et visites aux salles d'urgence

Un dans le Annales de médecine interne ont discuté des visites aux urgences «considérées au moins en partie comme imputables au cannabis», ce qui signifie que d’autres conditions et facteurs auraient pu contribuer à l’admission. Les auteurs de l’étude suggèrent que le nombre de visites de produits à base de cannabis dans les services des urgences est en augmentation constante dans le Colorado à la suite de la légalisation du cannabis. Une autre explication de l’augmentation perçue du nombre de visites aux urgences liées au cannabis est qu’avec la légalisation, les patients sont enfin en mesure d’indiquer la véritable raison pour laquelle ils se trouvent aux urgences sans craindre d’avoir des problèmes avec l’application de la loi ou les services sociaux pour avoir consommé une drogue illégale.

Personnellement, je crois que le principe selon lequel les visites à l'urgence sont bonnes pour le cannabis, en partie à cause de la disponibilité de produits comestibles et des nombreuses anecdotes que j'ai entendues au cours de mon implication de longue date dans ce dossier. Par exemple, une connaissance qui essaie de garder l’esprit ouvert au sujet d’un membre de sa famille qui consomme du cannabis à des fins médicales a consommé une barre de chocolat à base de THC infusée par le membre de la famille qu’il a trouvée sans marque dans le réfrigérateur et qui s’est retrouvée aux urgences. avec une attaque de panique. Cela ne devrait jamais arriver. En laissant traîner un aliment comestible médicamenteux mais non marqué, vous mettez quelqu'un d'autre bien-être à risque. Et si cette personne essayait de conduire? Alors, même quelqu'un d'autre aurait pu être blessé. Il en va de même pour la sauce barbecue, la pizza, le miel, etc. infusés de cannabis, mais je dirais que ces produits sont intrinsèquement trop dangereux, en termes de risques accidentels ou accidentels pour les autres, de commercialisation et de vente.

Sur les réseaux sociaux, certaines personnes défendent ce type de risque, ou le risque d'exposition d'un petit enfant ou d'un animal domestique à une friandise infusée au cannabis, en disant le plus souvent: «Les gens devraient être responsables», «Quelques personnes irresponsables ne devraient Ne le gâchez pas pour le reste d'entre nous », ou« Les parents ne devraient tout simplement pas laisser les enfants de côté. »Pour ne pas être cynique, mais après 25 ans de pratique en tant que médecin de soins primaires, je peux dire avec assurance: tous les adultes ne se comportent pas comme des adultes responsables. En outre, même les adultes responsables peuvent faire des erreurs. Tout les consommables «enrichis» non marqués mettent en péril le bien-être de quiconque n'est pas au courant de ce fait.

Les produits comestibles ne sont pas destinés aux utilisateurs novices de cannabis

Le principal avantage des produits à base de cannabis est qu'ils ont une longue durée d'action – jusqu'à 12 heures – ce qui peut être utile pour les patients souffrant de douleur chronique ou de chimiothérapie. Mais la nature à longue durée de vie des produits comestibles peut aussi expliquer une partie de leur menace: si vous avez consommé une dose trop élevée, vous êtes coincé avec elle pendant longtemps, et si cela provoque une attaque de panique, cela peut être extrêmement inconfortable. . Il peut également être difficile de jauger sa dose correctement, car les comestibles peuvent prendre de 30 à 200 minutes et les gens commettent souvent l’erreur de refoser la dose trop tôt, ce qui conduit à une surdose et à une expérience misérable.

Les produits comestibles n’ont pas toujours le même effet à chaque fois

Les produits comestibles agissent plus rapidement à jeun et leur absorption dépend de la quantité de graisse dans votre dernier repas. Ils ne sont pas toujours étiquetés avec précision dans les dispensaires et, lorsqu'ils sont cuits à la maison, le cannabis n’est pas toujours réparti de manière uniforme dans la pâte au brownie. Les effets des produits alimentaires sont chimiquement différents de ceux du cannabis fumé, car le cannabis consommé par voie orale passe plus directement par le foie (par rapport aux poumons) et le THC, qui est à l'origine de la consommation élevée, est converti chimiquement en un autre cannabinoïde, appelé 11-hydroxy. THC, qui a un effet psychoactif différent et potentiellement plus puissant.

Que faire si vous avez inconsciemment trop consommé?

En clinique, avec des patients sous cannabis médical, j'essaie d'éviter les problèmes de consommation en conseillant à tous les consommateurs de cannabis, sauf les plus expérimentés, de les éviter et en rappelant à tous les patients de «commencer lentement et lentement». un consommateur de cannabis à des fins médicales ou récréatives se trouve dans la situation peu enviable d’avoir consommé une dose trop importante d’un produit comestible contenant du cannabis, la meilleure pratique consiste à rester assis dans un endroit calme et tranquille, de pratiquer la pleine conscience, de tenir la main d’un ami, de boire beaucoup d'eau, essayez un peu de CBD si vous en avez (ce qui peut contrarier l'effet du cannabis). Beaucoup de gens croient que la consommation de CBD permet d’annuler les effets du THC, mais. Rappelez-vous que cela va disparaître et que tout ira bien. Cette méthode fonctionne presque toujours. Cependant, si vous commencez à développer une attaque de panique à part entière, des difficultés respiratoires, des douleurs à la poitrine ou des symptômes psychiatriques inhabituels, vous devez alors envisager de demander à un ami de vous conduire au service des urgences.

S'il peut être utilisé comme médicament, faites-le ressembler à une pilule

Je crois qu’il existe quelques réglementations judicieuses susceptibles de réduire les problèmes causés par les produits comestibles à base de cannabis: leur donner l’aspect et le goût de médicaments, sous forme de comprimés, dans des flacons de médicaments, avec un étiquetage spécifique précisant les dosages exacts et des emballages à l’abri des enfants. Cela pourrait nous aider grandement à protéger nos animaux de compagnie et nos enfants, ainsi que ceux qui tirent un avantage du cannabis et de ceux qui les entourent. Une réglementation sensée des produits alimentaires peut nous amener à trouver un terrain d'entente plus large sur lequel nous pourrons construire de futures politiques sur le cannabis.

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