La maladie cardiaque est la principale cause de décès pendant la grossesse

La maladie cardiaque est la principale cause de décès pendant la grossesse
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Par Robert Preidt

HealthDay Reporter

LUNDI, 6 mai 2019 (HealthDay News) – Un groupe médical majeur a publié de nouvelles directives sur la détection et le traitement de la principale cause de décès chez les femmes et les nouvelles mères aux États-Unis.

représente 26,5% des décès liés à la grossesse et les taux sont les plus élevés chez les femmes noires et les personnes à faible revenu. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) a réagi vendredi avec de nouvelles directives sur le dépistage, le diagnostic et la gestion des maladies cardiaques.

"La plupart de ces décès sont évitables, mais nous manquons l'occasion d'identifier les facteurs de risque avant la grossesse et il y a souvent des retards dans la reconnaissance des symptômes pendant la grossesse et le post-partum, en particulier pour les femmes noires", a déclaré la présidente de l'ACOG, Lisa Hollier, dans une organisation Libération.

Tandis que des conditions préexistantes jouent un rôle dans le nombre de morts, les maladies cardiaques acquises peuvent se développer silencieusement pendant ou après la grossesse.

Une maladie du muscle cardiaque appelée péripartum est la principale cause de décès chez les femmes enceintes, représentant 23% des décès en fin de grossesse, selon l'ACOG.

Les nouvelles directives de pratique sont le travail d'un groupe de travail dirigé par Hollier et visant à réduire le nombre de décès liés à une maladie cardiaque pendant et après la grossesse.

"Les nouvelles directives établissent une distinction claire entre les signes et symptômes courants d'une grossesse normale et ceux qui sont anormaux et qui indiquent une maladie cardiovasculaire sous-jacente", a déclaré Hollier. "En tant que cliniciens, nous devons être en mesure de faire la distinction entre les deux si nous voulons améliorer les résultats pour la mère."

Les facteurs de risque courants de décès maternel dû à une maladie cardiaque incluent l'âge, la grossesse et la grossesse.

Mais le facteur principal est la race. Le risque de décès par maladie cardiaque est 3,4 fois plus élevé chez les femmes noires que chez les femmes blanches.

Toutes les femmes enceintes et les nouvelles mères doivent être évaluées pour une maladie cardiaque à l'aide d'un outil appelé algorithme California Kit CVD, conformément aux directives.

Il a été développé à partir de recherches menées en Californie et a révélé qu'environ 9 femmes enceintes et les nouvelles mères décédées des suites d'une maladie cardiaque auraient été identifiées comme présentant un risque élevé si ce nouvel algorithme de dépistage avait été utilisé. Les patients à haut risque doivent faire l’objet d’une évaluation et d’une orientation plus poussées.

A continué

Pendant la grossesse, le système cardiovasculaire subit d'importants changements pour maintenir "une augmentation considérable du volume sanguin", a déclaré le Dr James Martin, président du groupe de travail sur la grossesse et les maladies cardiaques de l'ACOG.

"La grossesse est un test de stress naturel", a-t-il déclaré. "C'est pourquoi il est essentiel d'identifier les facteurs de risque à l'avance, afin que les soins d'une femme puissent être correctement gérés tout au long de la grossesse et qu'un plan d'accouchement détaillé puisse être élaboré par le biais d'une prise de décision partagée entre la patiente et le prestataire."

Les femmes ayant une maladie cardiaque connue devraient consulter un cardiologue avant de devenir enceintes et recevoir des conseils avant leur grossesse, conseillent les directives de pratique.

Les patients présentant une cardiopathie modérée ou à haut risque doivent être pris en charge pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum dans un centre médical offrant un niveau de soins supérieur. La collaboration entre les prestataires de soins de santé – en particulier les gynécologues et les cardiologues – est cruciale, selon les directives.

Le risque accru de décès par maladie cardiaque peut durer jusqu'à un an après l'accouchement. Une visite de suivi chez un médecin généraliste ou un cardiologue devrait avoir lieu dans les 10 jours pour les femmes souffrant d'hypertension artérielle et dans les 7 à 14 jours pour les femmes souffrant de cardiopathie et de troubles connexes.

"Il est essentiel que ces femmes aient un plan de soins de longue durée", a déclaré Hollier. "Nous recommandons donc également une visite postnatale complète après le troisième trimestre, au cours de laquelle le clinicien et la patiente peuvent discuter de plans de collaboration pour le suivi annuel et les futures intentions de grossesse."

Les directives de pratique ont été publiées dans le numéro de mai de la revue Obstétrique et Gynécologie.

WebMD Nouvelles de HealthDay

Sources

SOURCE: Collège américain des obstétriciens et gynécologues, communiqué de presse, 3 mai 2019


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