Choroba serca jest główną przyczyną zgonu w czasie ciąży

Choroba serca jest główną przyczyną zgonu w czasie ciąży
4.9 (98.82%) 34 votes
Roberta Preidta

HealthDay Reporter

MONDAY, 6 maja 2019 r. (HealthDay News) – Główna grupa medyczna opublikowała nowe wytyczne dotyczące wykrywania i leczenia głównej przyczyny zgonu kobiet i nowych matek w Stanach Zjednoczonych.

stanowi 26,5% zgonów związanych z ciążą, a odsetek ten jest najwyższy wśród czarnych kobiet i osób o niskich dochodach. Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG) odpowiedziało w piątek nowymi wytycznymi dotyczącymi badań przesiewowych, diagnostyki i leczenia chorób serca.

“Większość z tych zgonów można zapobiec, ale tracimy możliwość zidentyfikowania czynników ryzyka przed zajściem w ciążę i często występują opóźnienia w rozpoznawaniu objawów w czasie ciąży i po porodzie, zwłaszcza w przypadku czarnych kobiet”, powiedziała Lisa Hollier, prezes ACOG w organizacji wyzwolenia.

Podczas gdy wcześniej istniejące stany chorobowe odgrywają rolę w liczbie zgonów, nabyta choroba serca może rozwijać się w milczeniu w czasie ciąży lub po niej.

Choroba mięśnia sercowego zwana peripartum jest główną przyczyną zgonu kobiet w ciąży, odpowiadając za 23% zgonów pod koniec ciąży, według ACOG.

Nowe wytyczne dotyczące praktyki to praca grupy roboczej kierowanej przez Holliera w celu zmniejszenia liczby zgonów spowodowanych chorobami serca w czasie ciąży i po jej zakończeniu.

“Nowe wytyczne wyraźnie rozróżniają wspólne oznaki i objawy normalnej ciąży oraz te, które są nieprawidłowe i wskazują na chorobę sercowo-naczyniową”, powiedział Hollier. “Jako klinicyści, musimy być w stanie odróżnić te dwie rzeczy, jeśli chcemy poprawić wyniki leczenia matek”

Typowe czynniki ryzyka śmierci matki z powodu choroby serca obejmują wiek, ciążę i ciążę.

Ale głównym czynnikiem jest rasa. Ryzyko zgonu z powodu choroby serca jest 3,4 razy wyższe u kobiet czarnych niż u kobiet białych.

Wszystkie kobiety w ciąży i nowe matki muszą być oceniane pod kątem choroby serca przy użyciu narzędzia zwanego algorytmem California Kit CVD, zgodnie z wytycznymi.

Został on opracowany na podstawie badań przeprowadzonych w Kalifornii i stwierdził, że około 9 kobiet w ciąży i nowych matek, które zmarły z powodu choroby serca, zostałoby zidentyfikowane jako wysokie ryzyko, gdyby ten nowy algorytm przesiewowy został użyty. Pacjenci wysokiego ryzyka wymagają dalszej oceny i skierowania.

Kontynuacja

W czasie ciąży układ krążenia ulega znacznym zmianom w celu utrzymania “znacznego wzrostu objętości krwi”, powiedział dr James Martin, przewodniczący grupy roboczej ACOG ds. ciąży i chorób serca.

“Ciąża to naturalny test warunków skrajnych”, powiedział. “Dlatego też konieczne jest wcześniejsze określenie czynników ryzyka, tak aby opieka nad kobietą mogła być właściwie zarządzana przez cały okres ciąży, a szczegółowy plan porodu może być opracowany w drodze wspólnego podejmowania decyzji przez pacjentkę i świadczeniodawcę

Kobiety ze znaną chorobą serca powinny skonsultować się z kardiologiem przed zajściem w ciążę i otrzymać poradę przed zajściem w ciążę, doradzić wytyczne dotyczące praktyki.

Pacjenci z chorobami serca od umiarkowanego do wysokiego ryzyka powinni być leczeni podczas ciąży, porodu i porodu w placówce medycznej o wyższym poziomie opieki. Zgodnie z wytycznymi kluczowa jest współpraca pomiędzy podmiotami świadczącymi usługi zdrowotne – w szczególności ginekologami i kardiologami.

Zwiększone ryzyko zgonu z powodu choroby serca może trwać do roku po porodzie. W przypadku kobiet z nadciśnieniem tętniczym wizyta kontrolna u lekarza ogólnego lub kardiologa powinna odbyć się w ciągu 10 dni, a w ciągu 7-14 dni w przypadku kobiet z chorobami serca i zaburzeniami pokrewnymi.

“Istotne jest, aby te kobiety miały plan opieki długoterminowej”, powiedział Hollier. “Dlatego zalecamy również pełną wizytę poporodową po trzecim trymestrze, podczas której lekarz i pacjentka mogą omówić wspólne plany corocznej obserwacji i przyszłe plany ciążowe

Wytyczne dotyczące praktyki zostały opublikowane w majowym wydaniu czasopisma “Położnictwo i ginekologia“.

WebMD HealthDay News

 

Źródła

SOURCE: American College of Obstetricians and Gynaecologists, komunikat prasowy, 3 maja 2019 r

 

Prawa autorskie © 2013-2018 HealthDay. Wszelkie prawa są zastrzeżone

wysokość=”20″ szerokość=”20″” title=“20”"