La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte durante el embarazo

La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte durante el embarazo
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Por Robert Preidt

Reportero de HealthDay

LUNES, 6 de mayo de 2019 (HealthDay News/DrTango) – Un grupo médico importante ha publicado nuevas directrices para detectar y tratar la principal causa de muerte entre las mujeres y las madres primerizas en Estados Unidos.

representan el 26,5% de las muertes relacionadas con el embarazo y las tasas son más altas entre las mujeres negras y las personas de bajos ingresos. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynaecologists, ACOG) respondió el viernes con nuevas pautas sobre la evaluación, el diagnóstico y el control de las enfermedades cardíacas.

“La mayoría de estas muertes se pueden prevenir, pero perdemos la oportunidad de identificar los factores de riesgo antes del embarazo y a menudo hay retrasos en el reconocimiento de los síntomas durante el embarazo y el posparto, especialmente para las mujeres negras”, dijo la presidenta de ACOG, Lisa Hollier, en una organización de Liberación.

Mientras que las afecciones preexistentes juegan un papel importante en el número de muertes, las enfermedades cardíacas adquiridas pueden desarrollarse silenciosamente durante o después del embarazo.

Una enfermedad del músculo cardíaco llamada periparto es la principal causa de muerte entre las mujeres embarazadas, y representa el 23% de las muertes al final del embarazo, según ACOG.

Las nuevas pautas de práctica son el trabajo de un grupo de trabajo dirigido por Hollier para reducir el número de muertes por enfermedades cardíacas durante y después del embarazo.

“Las nuevas directrices distinguen claramente entre los signos y síntomas comunes de un embarazo normal y los que son anormales e indican enfermedad cardiovascular subyacente”, señaló Hollier. “Como médicos, debemos ser capaces de distinguir entre los dos si queremos mejorar los resultados maternos.”

Los factores de riesgo comunes para la muerte materna por enfermedad cardíaca incluyen la edad, el embarazo y el embarazo.

Pero el factor principal es la raza. El riesgo de muerte por enfermedad cardíaca es 3.4 veces mayor en mujeres negras que en mujeres blancas.

Todas las mujeres embarazadas y las madres primerizas deben ser evaluadas para detectar enfermedades cardíacas utilizando una herramienta llamada el algoritmo CVD de California Kit, de acuerdo con las pautas.

Fue desarrollado a partir de una investigación realizada en California y encontró que aproximadamente 9 mujeres embarazadas y madres primerizas que murieron de enfermedad cardíaca habrían sido identificadas como de alto riesgo si se hubiera usado este nuevo algoritmo de revisión. Los pacientes de alto riesgo requieren una mayor evaluación y derivación.

Continuación

Durante el embarazo, el sistema cardiovascular experimenta cambios significativos para mantener “un aumento significativo en el volumen sanguíneo”, dijo el Dr. James Martin, Presidente del Grupo de Trabajo de ACOG sobre Embarazo y Enfermedades Cardiovasculares.

“El embarazo es una prueba de esfuerzo natural”, dijo. “Por eso es esencial identificar los factores de riesgo con anticipación, para que la atención de la mujer pueda ser manejada adecuadamente durante todo el embarazo y se pueda desarrollar un plan de parto detallado a través de la toma de decisiones compartida entre la paciente y el proveedor”

Las mujeres con enfermedades cardíacas conocidas deben consultar a un cardiólogo antes de quedar embarazadas y recibir consejos antes del embarazo, así como pautas de práctica.

Las pacientes con cardiopatías de riesgo moderado a alto deben ser tratadas durante el embarazo, el parto y el puerperio en un centro médico con un mayor nivel de atención. La colaboración entre los proveedores de atención de la salud, en particular los ginecólogos y los cardiólogos, es crucial, según las directrices.

El aumento del riesgo de muerte por enfermedad cardíaca puede durar hasta un año después del parto. Se debe realizar una visita de seguimiento a un médico generalista o cardiólogo en un plazo de 10 días para las mujeres con presión arterial alta y de 7 a 14 días para las mujeres con enfermedad cardíaca y trastornos relacionados.

“Es esencial que estas mujeres tengan un plan de atención a largo plazo”, dijo Hollier. “Por lo tanto, también recomendamos una visita postnatal completa después del tercer trimestre, durante la cual el médico y la paciente pueden discutir planes de colaboración para el seguimiento anual y las futuras intenciones de embarazo”

Las directrices de práctica se publicaron en la edición de mayo de la revista Obstetrics and Gynecology.

Noticias de WebMD HealthDay

 

Fuentes

FUENTE: American College of Obstetricians and Gynaecologists, comunicado de prensa, 3 de mayo de 2019

 

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