Il trattamento esteso della prostata può ritardare la diagnosi di cancro

Il trattamento esteso della prostata può ritardare la diagnosi di cancro
5 (100%) 18 votes
Da EJ Mundell

Reporter HealthDay

LUNEDÌ, 6 maggio 2019 (HealthDay News) – Un nuovo studio dimostra che gli uomini che assumono farmaci possono essere diversi anni indietro nella diagnosi del cancro alla prostata più avanzato.

Il motivo? I farmaci di questa classe – come () e (dutasteride) – possono abbassare i livelli ematici di antigene prostatico specifico (). È il marcatore di sangue che i medici controllano periodicamente mentre controllano gli uomini.

Ma se i medici non tengono conto di questo abbassamento del PSA indotto dai farmaci, potrebbero concludere che non sta raggiungendo livelli potenzialmente allarmanti – e quindi evitare i tumori in fase iniziale, hanno spiegato i ricercatori.

Questo sembra essere un evento comune tra i pazienti iscritti al nuovo studio, secondo i ricercatori dell’Università della California a San Diego (UCSD).

Gli investigatori hanno seguito i dati di quasi 81.000 uomini con diagnosi di cancro alla prostata dopo che i medici hanno rilevato un aumento del PSA.

I ricercatori hanno trovato differenze significative nei risultati per gli uomini che hanno preso un farmaco nella classe “5-ARI”, come Proscar o Avodart, rispetto agli uomini che non lo hanno fatto. Gli uomini che assumono un farmaco 5-ARI per curare il cancro alla prostata sono stati diagnosticati in media 3,6 anni dopo i primi segni di aumento del PSA, rispetto a 1,4 anni per gli uomini che non hanno usato questi farmaci, hanno mostrato i risultati.

Questo significa più tumori rilevati più tardi nella loro progressione, hanno spiegato gli autori dello studio.

“I nostri dati suggeriscono che la soppressione del PSA in questa popolazione non è stata regolarmente presa in considerazione durante lo screening per il cancro alla prostata, con conseguenti ritardi nella diagnosi”, ha detto l’autore principale dello studio, Reith Sarkar.

Una diagnosi tardiva può quindi facilmente portare a “malattie avanzate e peggioramento degli esiti clinici” per i pazienti, ha spiegato Sarkar in un comunicato stampa rilasciato da un’università. E’ ricercatore clinico associato al Dipartimento di Radioterapia e Scienze Applicate della UCSD.

Lo studio ha inoltre rilevato che solo il 29% degli utilizzatori di 5-ARI aveva una prostata entro due anni dai loro primi livelli elevati di PSA, rispetto al 59% di coloro che non l’avevano assunto.

Continua

Questo può aver portato ad un altro risultato: il cancro alla prostata di alto grado – quelli che si sviluppano e si diffondono rapidamente e hanno una prognosi peggiore – è stato diagnosticato nel 25% degli utenti 5-ARI, rispetto al 17% di Non prendere farmaci, ha riferito il team.

Alcuni di questi tumori sono risultati essere metastatici. Cancro alla prostata che si era già diffuso in altre parti del corpo erano presenti nel 7% degli utenti 5-ARI, rispetto al 3% dei non utenti, hanno detto i ricercatori.

Secondo l’autore principale dello studio, il dottor Brent Rose, i risultati mostrano quanto sia cruciale “sensibilizzare i team di assistenza medica e i pazienti che (questi farmaci) possono causare la soppressione del PSA”.

Egli ritiene che siano necessarie linee guida chiare per aiutare a migliorare l’assistenza ai molti uomini che hanno prescritto questi farmaci. Rose è professore assistente di medicina delle radiazioni e scienze applicate alla UCSD.

Ricerche precedenti hanno dimostrato che il trattamento 5-ARI può innescare un calo di circa il 50% nei livelli di PSA, una proteina prodotta dalla, hanno notato i ricercatori.

Sarkar ha detto che niente di tutto questo significa che gli uomini dovrebbero rinunciare al test del PSA.

“Lo screening del PSA continua ad essere uno strumento efficace per lo screening degli uomini che utilizzano 5-ARI per il cancro alla prostata, fintanto che i livelli di PSA sono regolati per tener conto della soppressione del PSA quando si assumono questi farmaci”, ha detto.

Due urologi che si occupano di uomini con problemi alla prostata concordano sul fatto che i medici devono essere più consapevoli.

“Spesso ai pazienti viene detto che i loro livelli di PSA sono normali, mentre in realtà – perché il farmaco rende il PSA pari alla metà del suo livello effettivo – questi pazienti hanno un PSA elevato e richiedono un’ulteriore valutazione”, ha detto il Dr. Manish Vira. È vicepresidente della ricerca sull’urologia presso l’Arthur Smith Institute for Urology di Northwell Health, a Lake Success, N.Y.

Vira ha sottolineato che i risultati non significa che farmaci come Avodart o Proscar hanno causato il cancro alla prostata avanzato. Semplicemente che il loro uso può ostacolare gli sforzi di diagnosi precoce.

La dottoressa Elizabeth Kavaler è urologa presso il Lenox Hill Hospital di New York City. Ha concordato sul fatto che “il messaggio da ricordare è che gli uomini in 5-ARI per l’ipertrofia prostatica dovrebbero essere attentamente monitorati per il cancro alla prostata e che la soglia della biopsia (per questi pazienti) dovrebbe essere abbassata”.

Lo studio è stato pubblicato online il 6 maggio su JAMA Internal Medicine.

WebMD HealthDay News

 

Fonti

FONTI: Manish A. Vira, MD, Vice Presidente della Ricerca Urologica, Arthur Smith Institute for Urology, Northwell Health, Lake Success, N.Y.; Elizabeth Kavaler, MD, Urology Specialist, Lenox Hill Hospital, New York; University of California at San Diego, comunicato stampa 6 maggio 2019

 

Copyright © 2013-2018 HealthDay. Tutti i diritti sono riservati

title=” “””<script=””> height=”20″ width=”20″”” title="""